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Par docteurlegreves le 29 Mai 2009 à 18:38
Les prix s’écartent souvent de manière importante des tarifs de responsabilité (voir tableau ci dessous). Les charges de cabinet (en personnel, loyer…) pèsent pour 57 % des honoraires des
praticiens.
La convention de 2006 prévoyait une stabilisation du prix des prothèses. L’observatoire des
dépenses dentaires est chargé de suivre l’évolution des honoraires des traitements
prothétiques.Tarifs et remboursement des prothèses dentaires: quelques exemples
Prothèse dentaire Tarif Base du rembourst Taux de remboursement Montant remboursé (1) Prix moyen du praticien Couronne (1) Honoraires libres 107,50€ 70% 75,25€ 275 à 365€ (métallique Ni ou or)
535 à 760€ (recouvertcéramique)
Inlay-core remboursé
122,55€ 70% 85,78€ 122 à 200€ Inlay-core à clavette comme un soin 144,05€ 70% 100,83€ 144 à 220€
Appareil dentaire (1 à 3 dents) Honoraires libres 64,50€ 70% 45,15€ 335€ Appareil dentaire complet (haut ou bas) Honoraires libres 182,50€ 70% 127,75€ 760 à 1520€ Bridge de trois éléments
(deux dents piliers+un intermédiaire pour remplacer une dent absente) (1)Honoraires libres 279,50€ 70% 195,65€ 1600 à 2290€ (recouvertcéramique) (1) L’or métal coûte entre 16 et 18 euros le gramme ; il faut compter entre 2 et 3 grammes par dent si la prothèse est en or. Sources : CNAMTS, HCAAM
Source : infosoins.fr
3 commentaires
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Par docteurlegreves le 29 Mai 2009 à 20:17
Les professionnels de santé sont confrontés à des exigences croissantes des consommateurs en matière de qualité du service rendu et d’information, notamment sur les prix.Régulièrement, les médias assimilent les chirurgiens-dentistes à des revendeurs de prothèses en s'appuyant sur un différentiel existant entre les honoraires du praticien et le prix de la fabrication de la seule pièce prothétique.
Une prothèse dentaire serait-elle uniquement une marchandise et le praticien un revendeur de prothèse ? Faut-il assimiler le patient à un consommateur, la santé est-elle un business ?
Une prothèse dentaire est, selon les dispositions de la directive européenne 93/42/CEE transposée par la loi française en Janvier 1994, "un dispositif médical invasif" soumis aux procédures de certification et d'autorisation de mise sur le marché.
Dans un soucis de protection de la santé publique, la préparation, la pose et l'adaptation de ces dispositifs ne peuvent être pratiquées que par des chirurgiens-dentistes ou des médecins, praticiens diplômés par l'université, seuls aptes à réaliser des actes nécessitant de la compétence et un important plateau technique.Calcule t-on, par exemple: le coût de l'intervention et du suivi d'une opération à cœur ouvert par le prix d'achat de la valve cardiaque ?
La conception, la réalisation et la pose d'une prothèse dentaire est un acte médical à part entière.
L'évaluation du prix des prothèses
Si le vieil adage "La santé n'a pas de prix" est plein de sagesse, chaque soin réalisé à un coût qui doit être déterminé pour définir sa valeur.Il semblerait normal que que cet élément économique soit pris en considération par les pouvoirs publics et la sécurité sociale pour donner au chirurgien-dentiste les moyens d'un exercice en accord avec la déontologie et conforme aux procédures cliniques édictées par les connaissances actuelles.
Hélas, il n'en est rien. La valeur de la prise en charge par la sécurité sociale n'a pas évoluée depuis 20 ans. L'inflation pendant ce temps a augmenté de 42,70%. Les frais de fonctionnement des cabinets ont quasiment doublés pour continuer d'assurer des soins de qualité en fonction des nouvelles technologies et contraintes règlementaires.
Les étapes de réalisation d'une couronne sur dent vivante
avec une prothèse provisoire effectuée au laboratoire .
Soit 160 minutes, 2h40 de temps de travail pour élaborer et poser définitivement une couronne, sur dent vivante avec réalisation d'une dent provisoire.1ère Séance Temps en Mn Accueil du patient Dossier administratif Dossier médical Anamnèse (interrogatoire médical) Examen Bilan radiologique Bilan clinique Ordonnance, si nécessaire 25' 2ème Séance Plan de traitement Informations éclairées Devis descriptif 25' 3ème Séance Consentement éclairé Empreintes pour provisoire 25' 4ème Séance Anesthésie Protection des tissus mous Préparation périphérique Préparation coronaire Empreinte physiologique Prise de teinte, choix esthétique Réalisation provisoire Scellement provisoire 40' 5ème Séance Protection gingivale Dépose provisoire Désensibilisation coronaire Essayage, adaptation corono-cervicale Scellement transitoire Contrôle occlusion 25' 6ème Séance Contrôle occlusion Descellement de la prothèse Scellement définitif Facturation Sécurité sociale 15' Le coût horaire de fonctionnement d'un cabinet dentaire, toutes charges confondues, varie à l'intérieur d'une fourchette comprise entre 120 et 200 euros, selon l'importance, l'organisation et la situation géographique d'un cabinet dentaire.
empreinte d'une dent après préparation physiologiqueDans le cadre de notre exemple, Le coût moyen d'élaboration d'une couronne se situe dans une fourchette comprise entre 320 euros et 540 € en temps clinique. C'est le coût médical du traitement prothétique hors frais de laboratoire et coût du métal si un métal semi précieux ou précieux est utilisé.
Ce coût médical correspond à l'expertise, la dextérité et la responsabilité d'un professionnel de santé, assisté le plus souvent par un personnel qualifié (Assistante au fauteuil, réceptionniste, ...). C'est le prix de la sécurité de l'acte médical prothétique.
Les travaux plus importants peuvent nécessiter des séances supplémentaires. De même, le nombre de séance peut diminuer pour des travaux plus simples.
Le désinvestissement de l’assurance maladie en matière de prise en charge est à l’origine des tarifs à entente directe admis sur la prothèse et l’orthodontie.
Dernière modification le 22/02/2009 infosanté 
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Par docteurlegreves le 1 Juin 2009 à 08:52
Les prothèses dentaires servent à remplacer soit une partie de dent, soit une ou plusieurs dents.
L’empreinte est la phase préalable de réalisation de la prothèse qui sera fabriquée sur mesure par le prothésiste selon les prescriptions du praticien. Dans certains cas, plusieurs empreintes sont nécessaires. Entre-temps, vous bénéficiez d’une prothèse provisoire afin de protéger la dent et de garder le sourire avant la pose de la prothèse définitive.
Suivant votre situation, différents types de prothèses peuvent être envisagés :
I Les prothèses fixées aux dents
Une dent abîmée peut être reconstruite avec des prothèses fixes.
Il existe plusieurs types de prothèses fixes utilisés selon les besoins :- Une couronne prothétique pour remplacer l’ensemble de la partie visible de la dent. La couronne recouvre alors toute la dent et la consolide.
- Un inlay pour remplacer une petite partie de la dent.
- Un onlay qui est une couronne partielle.
- Lorsqu’il manque une ou plusieurs dents, elles peuvent être remplacées par un bridge (ou pont dentaire). Il est fixé aux dents voisines par un inlay, un onlay ou une couronne.
II Les prothèses amovibles
Ce sont des prothèses que l’on peut mettre et retirer comme on le souhaite. Elles peuvent être partielles ou totales :
- Une prothèse amovible partielle ne remplace que certaines dents. Elle prend appui sur la gencive et sur les dents restantes à l’aide de crochets.
- Une prothèse amovible complète remplace toutes les dents d’une mâchoire et s’appuie simplement sur la gencive.
III Les prothèses sur implants
Il existe deux types de prothèses sur implant :
- Les prothèses fixes sur implants : ce sont des couronnes ou des bridges directement vissés ou scellés sur les implants.
- Les prothèses amovibles sur implants : ce sont des prothèses amovibles partielles ou complètes, stabilisées par des implants au moyen de systèmes d’attache qui ressemblent souvent à de petits boutons-pression.
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Par docteurlegreves le 12 Septembre 2010 à 09:21
Quelques exemples :
couronne céramique pour reconstituer une dent
dévitalisée ou vivante
bridge céramo-métallique pour remplacer une dent absente
facette pour corriger l'esthétique
4 commentaires
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Par docteurlegreves le 16 Avril 2012 à 06:39
Pourquoi faut-il couronner une dent dévitalisée ?
Après une dévitalisation, votre dentiste peut vous proposer de couronner la dent. Pourquoi ?
www.dentalespace.com
www.dentalespace votre commentaire
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